דבר העורך


תושבים יקרים,
אנו שמחים להתחדש ביומן הבריאות, להציג מידע בתחום זה,
לענות על שאלות, ואף לנהל דיון פתוח בנושאים שונים.
נשמח לקבל תגובות לרשומות, ואפשר, כמובן, ליצור עימנו קשר במייל.

שלכם,

ד"ר אסף הלפרין – מנהלת מ.ב. משגב - שרותי בריאות כללית 
ותאיר נוימן - מקדמת שיווק משגב - שרותי בריאות כללית

********************
צוות סניף משגב של מכבי שירותי בריאות שמחים להציג לכם מגוון כתבות שנכתבו ע"י מיטב המומחים שלנו בתחומים השונים."ידע הוא כח" קבע הפילוסוף האנגלי פרנסיס בייקון.
אנו גאים לצייד אתכם במיטב החידושים והמידע הרפואי במגוון תחומים,
במטרה לסייע לכם לשמור על בריאות טובה.
נשמח לעמוד לרשותכם בכל שאלה

ד"ר פלג אלונה – רופאת המשפחה – מכבי שירותי בריאות –משגב
נורית למאי-בודארה – אחראית מרפאת מכבי שירותי בריאות – משגב

 

מנהלי היומן

אלבום תמונות rss
מלאו כאן את כתובת ה-Email שלכם ותקבלו עדכון בכל פעם שיעודכן היומן שלי.
הצטרף הסר

רשומות אחרונות

ארכיון

אלבום תמונות

Loading
 

זריקת בריאות

הרבה על בריאות (וקצת על מחלות)

ילדים רבים בישובי משגב נדבקו לאחרונה באבעבועות רוח. לאור זאת ראינו לנכון לפרט מעט על המחלה ואפשרויות הטיפול והמניעה שלה:

 

אבעבועות רוח (VARICELLA)

 

מחלת אבעבועות הרוח נגרמת על ידי וירוס ממשפחת ההרפס הנקרא וריצלה (varicella).)
כאשר נדבק אדם לראשונה בווירוס, יפתח מחלה מפושטת על פני כל העור, עם הנגעים
האופייניים של אבעבועות רוח. לאחר שאדם חלה, הריהו מחוסן לכל החיים מפני מחלה
נוספת, אך הווירוס לא נעלם מגופו. כמו כל וירוסי משפחת ההרפס, נשאר מחולל המחלה בגוף
האדם, רדום בתוך מערכת העצבים. לעתים מתפרץ הווירוס החוצה דרך קצות העצבים אל
העור (10% מהמקרים לרוב אחרי גיל 45), וגורם למחלה הנקראת שלבקת חוגרת או "זוסטר".


הדבקה:

לאחר שנדבק אדם בווירוס מאדם חולה, ישנה תקופת "חביון", בה מתרבה הווירוס בדרכי
הנשימה, עד שהוא מתפרץ בצורת מחלה. תקופה זו, מההידבקות ועד הופעת המחלה, נמשכת בין עשרה ימים לשלושה שבועות (לרוב שבועיים) .
מחלת אבעבועות הרוח מדביקה בין 90% ל- 95% מבני האדם בגיל הילדות. בדרך כלל בעונת החורף והאביב. המחלה מדבקת מאוד ( הדבקה בקרב בני הבית בשיעור 80-90%) ובמקרה של חשיפה פחות חזקה לחולה (כגון בתוך כיתת לימוד) הסיכון להידבק מילד חולה הוא 30%. ההידבקות בווירוס נעשית על ידי מגע עם הפרשות דרכי הנשימה (שיעול, התעטשות) או במגע ישיר עם פצעי החולה.
החולים באבעבועות מידבקים מ- 48 שעות לפני הופעת הנגעים האופייניים, ועל כן קשה מאוד לשלוט במחלה,  שכן ההידבקות מתרחשת עוד לפני שיודעים שיש חולה בסביבה. משך ההדבקה הוא לכל אורך המחלה, עד שאין נגעי מחלה "טריים", בדרך כלל כשלושה עד שבעה ימים מתחילת המחלה.

 

סימני המחלה:

מחלת האבעבועות הינה מחלת חום חריפה עם תסמונות שונות, החל ממחלה קלה יחסית וכלה בסיבוכים קשים. לפני הופעת הפריחה האופיינית יכולה להיות תקופה בת 24-48 שעות עם סימני מחלת חום "רגילה" - חום, אי שקט, עייפות, חוסר תיאבון, כאבי ראש ולעתים כאב בטן. החום יכול להגיע עד 40 מעלות, ונמשך כיומיים עד ארבעה ימים בסך הכל לאחר הופעת הפריחה. הסימן האופייני למחלה הוא הפריחה השלפוחיתית המתפשטת בהדרגה על פני העור בכל הגוף. בדרך כלל  מופיעים הנגעים הראשונים על הקרקפת, הפנים והגו ומתפשטים בהדרגה כלפי מטה. השלפוחיות מלאות נוזל צלול, עם אזור אדום סביבן, ומגרדות מאוד. לאחר כ- 24 עד 48 שעות מצטלקת השלפוחית בהדרגה. לעתים קיימת במחלה מעורבות של חלל הפה וריריות נוספות, כגון רירית הווגינה אצל ילדות, ולעתים מעורבות הלחמיות בעיניים, אם כי נזק תמידי לראייה נדיר ביותר.
ילד שנדבק מאחיו יפתח בדרך כלל מחלה קשה יותר משל האח, עם נגעים רבים יותר לתקופה ממושכת יותר. השלפוחיות חולפות בדרך כלל בלא להשאיר סימן, אלא אם ישנו זיהום מקומי בפצע. לאחר היעלמות הנגע יכולים להיות שינויים מקומיים בצבע העור באזור הנגע למשך כמה חודשים.

 

טיפול:

הטיפול במחלה הינו תומך. ברוב המקרים ניתן להיעזר בטיפול מקומי שנועד להקל על הגירוד הרב המתלווה למחלה: משחות שנועדו להרגיע את העור או תרופות נוגדות גרד. כדאי לגזור את ציפורני הילדים על מנת למנוע פציעה. היגיינה אישית חשובה בתקופה זו.
 אנטיביוטיקה ניתנת אם ישנו חשש מזיהום משני  בד"כ על ידי חיידקי העור המזהמים את פצעי המחלה. נגד הווירוס קיימת תרופה אנטי וויראלית הנקראת אציקלוויר (זובירקס). הטיפול בתרופה זו לא ניתן באופן רוטיני לילדים חולים, אך לעתים כדאי לטפל תרופתית בילדים שאצלם יש חשש למחלה קשה. כנגד המחלה ישנו גם חיסון סביל (נוגדנים כנגד הווירוס) הניתנים לחולים קשים ומסייעים לגוף להתמודד עם המחלה. בדרך כלל מדובר בתינוקות קטנים שנולדו זה עתה לאמהות שחלו באבעבועות סמוך ללידה, או בילדים עם מערכת חיסון לקויה.
 

סיבוכי המחלה:
בצורתה ה"רגילה" המחלה אינה נעימה, גורמת סבל רב לילדים ואובדן ימי עבודה להורים. הסיבוך הנפוץ ביותר הוא זיהום של פצעי המחלה על ידי חיידקים היושבים באופן רגיל על פני העור, ועלולים לחדור לפצעים (5% מהמקרים) ילדים עם סיכון רב יותר מאחרים לזהם את הפצעים הם אלה שמתגרדים, פוצעים את עצמם באמצעות הציפורניים ופותחים את הפצעים אל העור.


הזיהום המשני עשוי להופיע בצורה קלה, עם דלקת מקומית של העור, אך עלול גם להביא למחלה קשה עם התפשטות זיהום לאזורי עור נרחבים. במקרים נדירים מתפשט הזיהום לכלל הגוף, עם הופעת חיידקים בדם וסיבוכים חיידקיים קשים כגון דלקת ריאות, דלקת מפרקים או דלקת בעצמות. הטיפול בסיבוכים כאלו הוא מתן אנטיביוטיקה, על מנת להתמודד עם הזיהום החיידקי.
מעורבות מערכת העצבים במחלה נדירה, אם כי ילדים מתחת לגיל חמש חשופים יותר מאחרים לסיבוכים הקשורים במערכת העצבים. הסימנים יכולים להיות מגוונים, וכוללים: אי יציבות בהליכה, הפרעות דיבור, תנועות עיניים בלתי נשלטות, פרכוסים וירידה במצב הכרה. בדרך כלל  מדובר בתופעות חולפות, אך קיימים גם מקרים נדירים של נזק קבוע.

סיבוכים נוספים הקשורים במחלה מיוחסים לפגיעת הווירוס במערכות גופניות אחרות וכוללים: דלקת ריאות, דלקת הכבד, ירידה ברמת טסיות הדם ודימומים ממערכת העיכול או השתן, הפרעה בתפקוד הכליות, וכן פגיעה בפרקים, בשריר הלב, בקרום הלב, בלבלב ובאשכים. ילדים עם פגיעה במערכת החיסון עלולים לחלות באופן קשה באבעבועות רוח, עם התקדמות המחלה ללא שליטה, נזק קשה לעור עם דימומים קשים וזיהומים מסכני חיים.
תינוקות שנולדו לאמהות שחלו באבעבועות סביב הלידה עלולים לחלות באבעבועות רוח עקב הידבקות מהאם. המחלה קשה בדרך כלל ביילודים אלו, אם לא הספיקו לקבל מהאם נוגדנים כנגד המחלה. בתינוקות אלו מטפלים באופן אגרסיבי בתרופות הנוגדות את הווירוס. כמו כן, אצל אמהות שחלו באבעבועות רוח בתקופה הראשונה להריון (בשבועות ה- 8 עד ה- 20 להריון) עלולים העוברים לחלות במחלה קשה הפוגעת באיברים רבים בגוף עקב מעבר הווירוס לעובר בתקופה קריטית זו, וללקות בהפרעה בהתפתחות העור, העיניים, מערכת העצבים המרכזית והגפיים.

 

החיסון הפעיל:

החיסון מורכב מווירוס מוחלש (ולא מומת) כך שמערכת החיסון מקבלת גירוי מספיק לייצר נוגדנים, אך מחלה קשה לא מופיעה. החיסון נמצא בתוכנית חיסוני השגרה וניתן בשתי מנות, הראשונה בגיל שנה ומעלה והשנייה בגיל 6-7 שנים (ניתן לתת קודם בתנאי שחלף חודש מהחיסון הראשון).

תופעות לוואי קלות מופיעות אצל 5%-35% ממקבלי החיסון. ל- 20% ישנה תגובה מקומית במקום החיסון - כאב, אודם מקומי ונפיחות חולפת. כמו כל חיסון מוחלש, גם במתן חיסון זה ניתן לראות לעתים הופעה של המחלה בצורה קלה ביותר(3%-5% מהמחוסנים) . במקרה זה מדובר ב- 2-5 נגעים על פני העור ומדי פעם חום, כתוצאה מהדבקת הגוף בווירוס המוחלש. תופעות לוואי אחרות נדירות ביותר. חשוב גם לזכור שהחיסון לא מונע את המחלה במאה אחוז. על פי הידע הקיים בידינו היום, החיסון מגן מפני מחלה בכ-71%-100% ומפני מחלה עם הסתמנות קשה החיסון מגן בשיעור של 95%-100%. לעתים רחוקות יחלה ילד מחוסן במחלה על אף החיסון, אך בד"כ מדובר במחלה קלה יחסית וללא סיבוכיה. למעשה מטרתו של החיסון לכלל האוכלוסייה היא שמחלת האבעבועות הרוח תהפוך לנדירה בעולם (כמו חצבת, חזרת ומחלות אחרות ששכיחותן באכלוסיה ירדה פלאים בעקבות החיסון) וכך נצליח למנוע את סיבוכי המחלה ובעיקר תחלואה של קשה של מבוגרים ושל נשים במהלך הריונן עם פגיעה בהתפתחות העובר.

 

 

ד"ר גיל טלמון

מומחה ברפואת ילדים

מרפאות משגב ומורשת

שרותי בריאות כללית

 

 

 

04/03/2012 12:29:27
להוסיף תגובה אין תגובות לרשומה זאת קישור ישיר לקטע בית

כל היומנים

sun - לשירות חברות הסטארט אפ בצפון אומרים שהיה פה אמנים ויוצרים אני ואתה נשנה את הגינה אנשי הגשם אתר צומח גבוהה יותר, מהירה יותר, חזקה יותר גן קיימות הבית הפתוח הופכים את בקעת בית הכרם לעמק תפארת החינוך - הלב הפועם של משגב הכל נוער המלאכים של כלבלאב העשרה ואומנויות הקומפוסטר כחיית מחמד התנדבות...זה אנחנו ויקי משגב זבל זבל תפריד זכויות בעלי חיים זריקת בריאות חיים בקהילה טיולים ומסעות יד ביד בגליל יד על הדופק - דיווחי משטרה וביטחון יומן המועצה יומן ספורט יומן רכזי טיולים יער האופניים והקהילה יש עבודה ישוב לדורות לא רק לנשים לחיים ארוכים מבקרים במשגב מדברים אמונה מדיה חברתית מועדון רוטרי משגב מוקד 107 מזכירי/ות ישובים מיומני הספרנית משגב קולטת משומשהו נוער ראס אל עין עד-כאן העתון המקוון של משגב עוד מעט 30 עושים עסקים על הדרך פורום מנהלני חינוך פתווו-ח צעירי משגב קבוצת YAD קול ההתחלות קונים - כאן קורס ועדים קיימות וסביבה קליק שביל סובב משגב שבילים ברגל תיירות במשגב תרבות